Formularz zapisu do przedszkola

Elektroniczna karta zgłoszenia dziecka — Niebieski Motylek

Zapis do przedszkola — karta zgłoszenia

Elektroniczna karta zgłoszenia dziecka do przedszkola. Po wysłaniu formularza otrzymasz na e-mail wypełnioną kartę w PDF — wydrukuj ją, podpisz (oboje rodziców / opiekunów prawnych) i dostarcz do wybranej placówki.

Wybór placówki


Dane dziecka


Adres zameldowania dziecka


Zdrowie i rodzina


Kontakt do rodziców


Matka / opiekunka prawna

Wypełnij dane co najmniej jednego rodzica / opiekuna prawnego.

Ojciec / opiekun prawny


Osoby upoważnione do odbioru dziecka

Można wskazać do 4 pełnoletnich osób (poza rodzicami). Wypełnij co najmniej imię, nazwisko i dokument osoby.

Osoba 1

Osoba 2 (opcjonalnie)

Osoba 3 (opcjonalnie)

Osoba 4 (opcjonalnie)

Zgody — aneks do karty zgłoszenia

Odpowiedzi trafią do aneksu na karcie PDF (rok szkolny uzupełni się automatycznie).

Na karcie PDF znajdą się również oświadczenia (zapoznanie ze standardami ochrony małoletnich, zakaz podawania leków / przyprowadzanie zdrowego dziecka, deklaracja aktualizacji danych) — podpisuje się je razem z kartą.

Wysyłka zgłoszenia


Informacje dotyczące danych osobowych dziecka, jego rodziny oraz osób upoważnionych do odbioru dziecka z przedszkola (§ 24 Rozporządzenia MENiS z 19 lutego 2002 r., Dz.U. Nr 23, poz. 225 ze zm.) są zebrane w celu szybkiego kontaktu w nagłych okolicznościach oraz poznania sytuacji rodzinnej dziecka. Są udostępnione tylko nauczycielom przedszkola, zobowiązanym do zachowania tajemnicy służbowej, oraz przekazywane do Wydziału Oświaty.